| La composizione del latte umano è ottimale per la qualità dei suoi nutrienti, tanto da essere definito più che un alimento un sistema biologico.
Esistono peraltro delle situazioni in cui il latte di donna diviene indispensabile. In questi importantissimi casi, il latte umano viene utilizzato non solo per il suo potere nutrizionale, ma anche per le sue proprietà terapeutiche, come l'effetto farmaco nelle pseudoostruzioni intestinali croniche, il valore dietoterapico nelle malattie metaboliche e nelle gravi intolleranze alle proteine del latte vaccino, patologie in cui l'unica alternativa potrebbe essere rappresentata dall'alimentazione parenterale con catetere centrale.
L'uso del latte umano è inoltre auspicabile in tutti i piccoli prematuri e nei bambini che hanno subito interventi chirurgici di resezione intestinale, per il suo potere antiinfettivo (presenza di: lattobacilli, componenti del sistema immunitario, lattoferrina, transferrina, etc.) e per prevenire allergie alimentari gravi.
In tali situazioni, la raccolta del latte in banche, diviene indispensabile dal momento che tutti questi bambini hanno bisogno di essere nutriti a lungo con questo alimento. All'uopo sono state approntate diverse banche in Inghilterra, Finlandia, Stati Uniti, Canada, Australia e in Italia attualmente ne esistono alcune attive presso strutture pediatriche e/o neonatali (Firenze, Milano, Torino, Roma).
La presenza di questi casi gravi in un ospedale pediatrico specializzato e l'assenza nella Regione Lazio di un altro centro di riferimento che permetta di reperire tale indispensabile alimento, ci hanno spinto verso la necessità di istituire presso la Dietologia Clinica dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma una Banca di latte umano, per utilizzare il prezioso nutrimento anche a lungo termine, non solo per il suo potere nutrizionale, ma anche per l'effetto terapeutico nelle patologie sopra citate.
Per Banca di latte umano si intende un punto di raccolta del latte donato da madri diverse e distribuito, dopo opportuno trattamento, ai piccoli pazienti che ne hanno assoluto bisogno. . Da due anni tale alimento viene ritirato anche al domicilio delle donatrici attraverso un Servizio di Pony-Express grazie al sostegno da parte del Comune di Roma. .
Nel corso degli anni '97-'98 sono stati raccolti dal nostro Ospedale circa 130 litri di latte al mese nei vari reparti di maternità di Roma contattati giornalmente da una dietista, mediamente da 50 mamme donatrici all'anno sia interne che esterne. La selezione delle mamme donatrici avviene attraverso la disponibilità di poter donare una dose minima di latte (circa 100 ml al giorno), congelato a domicilio, e ritirato una volta a settimana, previo accertamento di uno stile di vita e di un comportamento alimentare corretto (niente sigarette, non più di 2 tazzine di caffè al giorno, non più di 1 bicchiere di vino al giorno, etc...), accertati da un colloquio preliminare, seguito da un questionario compilato generalmente dalle stesse.
Vengono eseguiti inoltre esami del sangue importanti per escludere la presenza di malattie infettive contagiose in atto (HBV, HCV, HIV, CMV). L'alimento viene in ogni caso controllato attraverso le seguenti fasi operative:
1 - Raccolta del latte presso i reparti o a domicilio delle mamme donatrici
2 - Esami batteriologici e determinazione del pH
3 - Pastorizzazione ad alta temperatura (72° C per 32 minuti)
4 - Brusco raffreddamento
5 - Congelamento a -20 ° C (utilizzazione entro 2 mesi)
6 - Scongelamento a temperatura ambiente
Da quest'anno (1999) è possibile liofilizzare il latte donato non utilizzato immediatamente, attraverso un apparecchio (Freeze Dryers), devoluto dalla Fondazione G. B. Baroni, necessario per conservare il latte a lungo termine e poterlo inviare in località anche distanti. .
Le patologie più ricorrenti che hanno avuto necessità di tale alimento sia per le sue proprietà nutrizionali che per le sue proprietà terapeutiche sono state rispettivamente:
PROPRIETA' NUTRIZIONALI AIDS
Cerebropatie con malnutrizione / Grave immaturità / Grave malnutrizione associata a malattie cardiache congenite o ad altre malformazioni / Malattie gastrointestinali
PROPRIETA' TERAPEUTICHE
Diarrea intrattabile / Disordini metabolici congeniti / Gravi intolleranze alimentari / Pseudo-ostruzione intestinale cronica
La distribuzione è stata effettuata nei seguenti reparti: Cardiologia / Chirurgia Neonatale / Dietologia Clinica / Donazione Domiciliare / Immaturi / Malattie Infettive / Patologia Metabolica / Rianimazione e Terapia Intensiva / Altre Strutture Ospedaliere .
L'alimento è stato utilizzato con successo per l'assistenza domiciliare (pseudo-ostruzione intestinale cronica, diarrea intrattabile, gravissime malnutrizioni) spesso in bambini con gravi disturbi neuromotori.
Nella nostra esperienza la presenza di Banca di latte umano pur comportando una serie di problemi che riguardano la raccolta, la sterilizzazione e l'utilizzazione di esso, si è dimostrata essere tuttavia in molti pazienti coadiuvante o risolutiva della patologia presentata e in alcuni casi salva vita.
Si invitano pertanto tutti gli operatori sanitari (ginecologi ed ostetriche, neonatologi e pediatri, infermiere e puericultrici) a promuovere la donazione informando le mamme nutrici che è possibile ritirare presso il reparto di Dietologia Clinica o presso il Lactarium (dietiste Luciana Dell'Uomo e Maria Rita Spreghini, telefono 06.6859.2246, 06.6859.2358, 06.6859.2338 oppure in segreteria allo 06.68592812) le lettere, rivolte alle mamme, e ricevere le indicazioni e le modalità relative ad una potenziale donazione. | |
